Search

Search Results

Results 191-200 of 368 (Search time: 0.01 seconds).
Item hits:
  • magazine


  • Authors: Nguyễn Thị Thanh Huyền; Nguyễn Hữu Tú (2020)

  • Mục tiêu nghiên cứu này nhằm so sánh thời gian khởi mê và ảnh hưởng trên nhịp tim, huyết áp khi khởi mê bằng propofol TCI kết hợp với Ketamin và Etomidat kết hợp với Sevofluran ở người cao tuổi. Tổng số gồm 150 bệnh nhân ≥ 60 tuổi, ASA I-II được ngẫu nhiên chia làm ba nhóm: nhóm 1 gồm 50 bệnh nhân được khởi mê bằng Propofol TCI (Target Controlled Infusion) đặt nồng độ đích tại huyết tương (Cp - plasma concentration) kết hợp Ketamin 0,3 mg/kg; nhóm 2 gồm 50 bệnh nhân được khởi mê bằng Propofol TCI đặt nồng độ đích tại não (Ce - effect site concentration) kết hợp Ketamin 0,3 mg/kg; nhóm 3 gồm 50 bệnh nhân được khởi mê bằng Etomidat 2mg/ml truyền tĩnh mạch tốc độ 150 ml/giờ. Cả ba nhóm cùng kết hợp Fentanyl 3µg/kg; Esmeron 0,8mg/kg để đặt ống nội khí quản (NKQ). Kết quả cho thấy...

  • magazine


  • Authors: Nguyễn Tuấn Đạt; Nguyễn Văn Chi; Hà Trần Hưng (2020)

  • Bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn được điều trị kiểm soát thân nhiệt theo đích 33°C và có diễn biến phức tạp. Nghiên cứu 72 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn được kiểm soát thân nhiệt theo đích 33°C từ 5/2015 – 3/2020 tại bệnh viện Bạch Mai, đánh giá đặc điểm lâm sàng, diễn biến và kiểm soát đường máu trong các giai đoạn điều trị. Kết quả cho thấy đường máu trung bình tại thời điểm nhập viện 15,04 ± 6,08 mmol/L, tăng trong giai đoạn hạ nhiệt độ 16,80 ± 7,49 mmol/L, giảm dần và ổn định trong giai đoạn duy trì, làm ấm. 43,1% bệnh nhân được điều trị bằng insulin truyền tĩnh mạch, liều insulin trung bình 3,0 ± 1,2 đơn vị/ giờ, thời gian truyền insulin trung bình 27 ± 10 giờ. Hạ đường máu nhẹ chiếm tỷ lệ thấp (4,2%) xảy ra ở cuối giai đoạn duy trì 33°C và giai đoạn làm ấm. Đườ...

  • magazine


  • Authors: Mai Thành Công; Nguyễn Thị Diệu Thúy; Lê Thị Kim Ngọc (2020)

  • Hoại tử xương là tình trạng hoại tử tủy xương và các bè xương do thiếu cấp máu. Nhồi máu tủy xương đặc trưng bởi sự hoại tử tủy xương nhưng vỏ xương vẫn được bảo tồn. Hoại tử xương là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE), liên quan chủ yếu đến việc điều trị corticosteroid. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 14 tuổi được chẩn đoán SLE, điều trị bằng prednisolone, hydroxychloroquine và mycophenolate mofetil. Sau 5 tháng điều trị, bệnh nhân xuất hiện sốt và đau hai gối dữ dội, số lượng bạch cầu và CRP huyết thanh tăng cao, được chẩn đoán sơ bộ là viêm xương tủy xương. X-quang xương đùi và xương cẳng chân của bệnh nhân không có hình ảnh bất thường nhưng chụp cộng hưởng từ thấy nhồi máu tủy xương đùi và tủy xương chày hai bên. Kết luận: Cầ...

  • magazine


  • Authors: Đinh Thị Thanh Thúy; Vũ Minh Anh; Trần Hữu Bình (2020)

  • Điều trị hỗ trợ bằng thuốc là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với nghiện chất dạng thuốc phiện. Theo khuyến cáo của WHO và UNAIDS, điều trị lồng ghép nghiện chất và HIV nhằm tăng cường hiệu quả điều trị, chúng tôi đã thực hiện việc lồng ghép điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Suboxone® (buprenorphine/ naloxone) tại một số cơ sở điều trị HIV ngoại trú ở Hà Nội. Bài viết này mô tả hiệu quả điều trị nghiện chất bằng buprenorphine trên nhóm bệnh nhân HIV nghiện các chất dạng thuốc phiện tại cơ sở điều trị HIV ngoại trú tại Hà Nội.

  • magazine


  • Authors: Dao Thi Dieu Thuy; Pham Phuong Mai; Dinh Thi Thanh Thuy (2020)

  • Oral Pre - Exposure Prophylaxis (PrEP) is a highly efficacious HIV prevention strategy. Little is known about the willingness to use oral PrEP among people who inject drugs (PWID). This paper describes factors associated with the willingness to use oral PrEP among PWID in Hanoi, Vietnam. We conducted a cross - sectional survey of 184 HIV negative PWID through chain referrals from the community and the Methadone Maintenance Treatment clinics

  • magazine


  • Authors: Nguyen Trung Anh; Nguyen Thi Thu Hoai; Dang Thi Xuan (2020)

  • Acute poisoning constitutes a major cause of emergencies in Vietnam, especially in older people with many risk factors. The purpose of this study was to assess the clinical characteristics and the treatment of acute poisoning in older people admitted to Vietnam Poison Control Center (PCC). A retrospective descriptive study was conducted at the PCC from January to August 2019 with 275 acute poisoned patients aged 60 and over.

  • magazine


  • Authors: Hoàng Long; Trần Quốc Hòa; Chu Văn Lâm (2020)

  • Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá tính hiệu quả và an toàn của tán sỏi qua da qua đường hầm nhỏ tư thế nằm nghiêng 90 độ dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị sỏi thận. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 118 bệnh nhân với 119 phẫu thuật trong thời gian từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2020. Tuổi trung bình là 53,6 ± 11,1 và kích thước trung bình của sỏi là 25,7 ± 9,8 mm. Có 3 phẫu thuật sử dụng nhiều đường hầm trong cùng một lần tán sỏi, 13,4% phẫu thuật không đặt dẫn lưu thận và thời gian phẫu thuật trung bình là 68,5 phút. Tỷ lệ sạch sỏi sau lần phẫu thuật thứ nhất và thứ 2 lần lượt là 83,3% và 89,9%. Tỷ lệ sốt sau mổ là 5,9% và không ghi nhận trường hợp nào có biểu hiện sốc nhiễm trùng. Tỷ lệ phải truyền máu là 3,4% và nút mạch chọn lọc là 2,5%. Thời g...

  • magazine


  • Authors: Nguyễn Duy Thắng; Phan Đình Phong; Nguyễn Lân Hiếu (2020)

  • Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả điều trị bằng Ivabradine ở bệnh nhân mắc nhịp nhanh xoang không thích hợp. Kết quả cho thấy có 24 bệnh nhân (19 nữ, 5 nam, tuổi trung bình 38,0 ± 14,7) được chẩn đoán nhịp xoang nhanh không thích hợp. Sau 1 tháng điều trị bằng Ivabradine 5mg ngày 2 lần, 95,8% bệnh nhân đạt tần số tim mục tiêu < 90ck/ph trên Holter điện tâm đồ với sự giảm đáng kể tần số tim trung bình 24 giờ (76,8 ± 7,9 chu kỳ/ phút so với 94,8 ± 4,9 chu kỳ/ phút, p < 0,001); tần số tim khi nằm (79,1 ± 1,1 chu kỳ/ phút so với 106,1 ± 7,5 chu kỳ/ phút, p < 0,001); khi đứng (87,3 ± 14,3 chu kỳ/ phút so với 12,3 ± 9,8 chu kỳ/ phút, p < 0,001). Hầu hết các triệu chứng cũng giảm có ý nghĩa thống kê, trong đó 1,5% bệnh nhân hết triệu chứng. Như vậy, Ivabradine liều 5mg ngày 2...